Гипербарическая оксигенация

Метод гипербарической оксигенации основан на применении кислорода, поступающего в организм под повышенным давлением. Благодаря этому развивается состояние гипероксии, когда концентрация кислорода в тканях превышает обычные значения. Такой вариант кислородотерапии запускает ряд процессов, за счет которых реализуются положительные эффекты процедуры. В частности, улучшается восстановление и заживление тканей, повышаются возможности адаптации к неблагоприятным факторам, ускоряется выведение токсинов и шлаков.

Механизм действия гипербарической оксигенации

   Сущность гипербарической оксигенации заключается в повышении кислородной емкости крови. Что это такое? Транспорт кислорода от легким к тканям осуществляется двумя путями: с помощью гемоглобина эритроцитов и непосредственно плазмой. При атмосферном давлении кислород переносится преимущественно в связке с гемоглобином, при этом транспортная способность плазмы невелика. Метод гипербарической оксигенации позволяет существенно повысить этот показатель.

   Гипероксигения усиливает тканевое дыхание и энергетические процессы, что ведет к улучшению репарации тканей. За счет повышения количества активных радикалов кислорода стимулируется дезинтоксикация и активизируется фагоцитоз. Благодаря этим процессам оксигенобаротерапия замедляет рост и размножение микроорганизмов при различных инфекциях. В частности, гипербарическая оксигенация воздействует на кишечную палочку. Разработанная в период пандемии методика оксигенации в «мягких» режимах показала свою безопасность и позитивный эффект у пациентов с COVID-19. При включении в комплексную терапию наблюдалась положительная динамика насыщения крови кислородом и общее улучшение самочувствия.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

    Оксигенобаротерапия была разработана как метод лечения декомпрессионной болезни, возникающей при подъеме с глубины и резких перепадах давления окружающей среды. Однако список показаний гораздо шире:

• восстановление после операций и травм;
• патология сердца, заболевания периферических артерий;
• лечение ран и раневых инфекций;
• патология сосудов головного мозга, в том числе острые нарушения кровообращения;
• кожные заболевания, в частности, псориаз;
• лучевые поражения;
• отравления, интоксикации;
• эндокринные заболевания.

    Этот список далеко не полный. Метод упоминается в клинических рекомендациях по ведению пациентов с травмами головного и спинного мозга, ишемией конечностей, абсцессами, остеомиелитом, ботулизмом и некоторыми другими патологиями. Гипербарическая оксигенация женщине может назначаться при привычном невынашивании беременности или при наличии фетоплацентарной недостаточности. Ее применение рекомендуется беременным, имеющим порок сердца, страдающим диабетом, железодефицитной анемией, токсикозом.

    Проведение оксигенобаротерапии имеет ряд ограничений. Метод противопоказан при следующих патологиях и состояниях:

• судорожные припадки, эпилепсия;
• каверны или кисты в легких;
• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• клаустрофобия;
• нарушение проходимости евстахиевых труб или каналов придаточных пазух при острых респираторных заболеваниях, воспалительных процессах, аномалиях развития;
• гиперчувствительность к кислороду.

Как осуществляется гипербарическая оксигенация

    Процедура оксигенотерапии под высоким давлением проводится в барокамере — специальной капсуле, обеспечивающей герметизацию и повышенное давление. Отделение гипербарической оксигенации оборудовано одноместными камерами. Во время процедуры используются различные режимы: с терапевтической целью давление может быть увеличено на 6 бар выше атмосферного. Однако чаще применяется «мягкий» режим с незначительным повышением парциального давления. Пациент в капсуле находится под постоянным наблюдением медицинского работника. Взаимодействие возможно благодаря двухсторонней телефонной связи, реализованной в барокамерах. Длительность курса терапии и каждого отдельного сеанса подбирается индивидуально. Чаще всего курс лечения включает 8–12 процедур со средней продолжительностью сеанса 40–60 минут.

Подготовка к оксигенобаротерапии

    Перед началом терапии пациент осматривается врачом гипербарического отделения. Ему объясняют правила подготовки к процедуре:

1. Перед сеансом необходимо принять душ, кожа должна быть чистой, нельзя наносить какие-либо мази, косметические, парфюмерные средства.
2. Белье не должно содержать синтетических или шерстяных волокон, для процедуры используется хлопчатобумажный костюм.
3. На теле не должно быть украшений. С собой в барокамеру нельзя брать какие-либо предметы.
4. Рекомендуется употребление неплотного завтрака, накануне сеанса нужно опорожнить мочевой пузырь.
5. Гипербарическая оксигенация осуществляется после пробного сеанса.

Результаты проведения баротерапии

    Гипербарическая оксигенация позитивно влияет на самочувствие, способствует нормализации моторики кишечника, стимулирует желчеотделение, активизирует дезинтоксикационные процессы, улучшает показатели гемодинамики. Гипероксия улучшает метаболизм и функциональную способность многих органов и систем, позитивно влияет на состояние клеток крови. Благодаря оксигенобаротерапии происходит мобилизация иммунорегулирующих, регенеративных, адаптационных систем организма.

    Побочные эффекты возникают крайне редко. Обычно проблемы связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью или с наличием неучтенных противопоказаний. Патофизиологический анализ осложнений гипербарической оксигенации показал, что реакции возникают в ответ на гипероксию. Повышенная концентрация кислорода может оказывать токсический эффект, к тому же гипероксигенация является стрессовым фактором для организма. В большинстве случаев пациентам подходит мягкий режим терапии с минимальным риском нежелательных реакций.